변비배변장애클리닉 변실금
변실금이란?
변이 나오는 것을 느끼지 못하는 경우
원인
- 정상적인 괄약근과 비정상적인 직장
직장암, 염증성 장 질환, 직장탈 이전의 결장직장수술 - 정상직장과 비정상적인 괄약근
외과적 손상, 회음부 하강, 골반상신경장애, 분만손상, 선천성 이상, 신경학적 질환, 직장탈 수술 후 계속되는 실금
증상
- 환자에게 기왕력을 물어 보는 것이 필수적
- 실금의 정도와 횟수를 확인
- 괄약근 조절의 이상인지 혹은 감각 이상 때문인지 아니면 둘다 문제가 되는지 확인
- 변의 굳기와 배변 횟수 확인
검사
- 방사선 검사
CT, MRI - 배변 자제에 대한 특수 검사
항문압력, 항문피부 반사와 직장항문억제반사, 직장압, 직장감각검사, 배변자제능의 검사, 회음하강, 근전도, 직장조영술, 에스상결장압측정과 통과시간검사, 항문직장초음파
치료
- 보존적치료
배변조절 - 대부분 설사 동반 : 변경화제 사용
설사를 일으키는 자극적이고 매운 음식, 커피, 우유 제품, 감귤류 과일 피해야 함.
물리치료, 외부전기치료, 바이오피드백 - 외과적 치료와 치골경골근성형술
